Retina dekolmanı: Belirtileri, nedenleri ve tedavisi
Retina dekolmanı, retina altta yatan destekleyici dokusundan ayrıldığında oluşan ciddi ve görmeyi tehdit eden bir olaydır.
Bu katmanlar ayrıldığında retina işlev göremez. Ve de retina kısa süre içinde yeniden bağlanmadığında, kalıcı görme kaybı meydana gelebilir.
Retina dekolmanı: Belirtileri ve işaretleri
Aniden gözde benekler, uçuşan noktalar ve ve ışık parlamaları fark ederseniz, retina dekolmanının uyarı işaretlerini yaşıyor olabilirsiniz. Görüşünüz bulanıklaşabilir veya görmeniz kötüleşebilir.
Görme alanınızda perde benzeri bir gölge görmek, retina dekolmanının bir işareti olabilir.
Başka bir işaret de, gözün üstünden veya kenardan bir gölge veya perdenin indiğini görmektir.
Bu işaretler retina destekleyici dokudan uzaklaştıkça kademeli olarak oluşabilir veya retina aniden ayrılırsa aniden de oluşabilir.
Ani parlamalar veya uçuşan noktalar gören yaklaşık her yedi kişiden birinde, retina yırtılması veya dekolmanı meydana gelmektedir. Ve retina yırtılması geçiren insanların yüzde 50’si de sonrasında bir retina dekolmanı yaşayacaktır.
Retina dekolmanı ağrısızdır. Retina dekolmanının görsel işaretlerinden herhangi birini yaşarsanız, derhal bir göz doktoruna danışın. Acil tedavi, görme yeteneğinizi geri kazanma şansınızı artırır.
Retina dekolmanının nedeni nedir?
Gözde veya yüzde meydana gelen bir yaralanma retina dekolmanına neden olabilir.
İleri seviyelerde uzağı görememe de retina dekolmanına neden olabilir. Bunun nedeni, ileri seviyede uzağı göremeyen insanların tipik olarak normalden daha uzun göz kürelerine sahip olması ve retinalarının da daha ince ve ayrılmaya daha eğilimli olmasıdır.
Nadir durumlarda, ileri seviyede uzağı göremeyen insanlarda LASIK ameliyatından sonra retina dekolmanı oluşabilir. Katarakt ameliyatı, tümörler, göz hastalığı ve diyabet ve orak hücreli hastalık gibi sistematik hastalıklar da retina dekolmanına neden olabilir.
Retina altında büyüyen yeni kan damarları – ki bunlar diyabetik retinopati gibi hastalıklarda oluşabilir – retinayı destek ağından uzağa itebilir ve bir retina dekolmanına neden olabilir.
Retina dekolmanının tedavisi
Retina dekolmanını onarmak için ameliyat gerekir. Prosedür sıklıkla bir retina uzmanı, retina bozukluklarının tıbbi ve cerrahi tedavisinde uzmanlık eğitimi almış bir göz doktoru tarafından yapılır.
Genelde, retina ne kadar kısa süre içinde bağlanırsa görmenin eski haline dönme şansı o kadar yüksektir.
Retina dekolmanını tedavi etmek için kullanılan cerrahi prosedürler arasında şunlar yer alır:
Skleral çökertme ameliyatı
Bu en yaygın retina dekolmanı ameliyatıdır ve gözün dışına (sklera) küçük bir silikon veya plastik bant bağlanmasını içerir. Bu bant gözü içe doğru baskılar (çökertir), retinadaki traksiyonu azaltır ve böylece retinanın gözün iç duvarına yeniden bağlanmasına olanak sağlar.
Skleral toka gözün posterior kısmına bağlanır ve ameliyattan sonra görünmez.
Skleral çökertme ameliyatı, retinayı altta yatan destekleyici dokuyla (retina pigment epiteli veya RPE) birleştirmek için sıklıkla aşağıdaki prosedürlerden biriyle beraber gerçekleştirilir.
Vitrektomi
Bu prosedürde, şeffaf jelimsi sıvı gözün (vitröz gövde) posterior bölümünden çıkarılır ve retinanın ayrılan kısmını tekrar RPE’ye itmek üzere şeffaf silikon yağıyla değiştirilir.
Pnömatik retinopeksi
Bu prosedürde, cerrah retinanın ayrılan kısmını RPE’ye itmek üzere küçük bir gaz kabarcığını vitröz gövdeye enjekte eder.
Dekolman retinadaki yırtılmadan kaynaklanıyorsa, cerrah çoğu zaman lazer veya dondurucu prob ile "nokta kaynağı" yaparak retinayı RPE’ye ve altta yatan dokulara sıkıca bağlar ve yırtılmayı kapatır. Lazer kullanılırsa, buna lazer fotokoagülasyon adı verilir; dondurucu prob kullanımına ise kriyopeksi denir.
Retinanın cerrahi yollardan yeniden bağlanması her zaman başarılı olmaz. Başarı şansı, diğer faktörler ile birlikte retina dekolmanının konumu, nedeni ve derecesine bağlıdır.
Ayrıca, retinanın başarılı biçimde yeniden bağlanması normal görmeyi garantilemez. Genellikle, dekolman periferik retinayla sınırlıysa ve makula etkilenmemişse, ameliyattan sonra daha iyi görme sonuçları elde edilir.
Sayfa yayınlandı 1 Eylül 2020 Salı
